Oporność bakterii na antybiotyki należy do największych zagrożeń dla zdrowia publicznego. Dla podkreślenia zagrożenia rozwoju oporności na antybiotyki Komisja Europejska ustanowiła 8 listopada Europejskim Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Tegoroczne hasło brzmi;’’Jesteśmy oporne na antybiotyki. Dziękujemy! Bakterie.’’
Powodem lawinowego narastania oporności jest nadużywanie antybiotyków (także w hodowli zwierząt i drobiu) oraz niewłaściwe stosowanie przez pacjentów często ‘’na własną rękę’’. Jako lekarze prawdopodobnie staniemy przed pacjentem, aby zakomunikować, że nie ma możliwości zastosowania skutecznego antybiotyku.
U pacjentów leczonych antybiotykiem mogą wystąpić biegunki.
Clostridium difficile powoduje ok. 30% biegunek poantybiotykowych. Czynnikami ryzyka wystąpienia biegunki poantybiotykowej są: częste hospitalizacje i wcześniejsze terapie antybiotykowe, leczenie immunosupresyjne, wiek pacjenta i związany z tym spadek odporności,choroby przewlekłe, odleżyny, oparzenia. Przebieg zakażenia może być bezobjawowym nosicielstwem, mogą to być liczne luźne stolce oraz rzekomo-błoniaste zapalenie jelita grubego i potrzeba leczenia chirurgicznego, a także piorunujący przebieg z zagrożeniem życia. Może biegunka nawracać. Doprowadza to do odwodnienia, utraty elektrolitów, białka – czyli do ogólnego wyniszczenia. W leczeniu zakażeń clostridium difficile stosuje się celowaną antybiotykoterapię.
Jeśli celowana antybiotykoterapia nie pomaga to wysoce skutecznym sposobem leczenia nawracających lub opornych na klasyczne leczenie biegunek jest procedura przeszczepu / transferu flory jelitowej od zdrowego dawcy celem przywrócenia równowagi bakteryjnej w przewodzie pokarmowym i następnie ustąpienie biegunki.
W naszym szpitalu już u dwóch pacjentów zastosowano leczenie biegunki poantybiotykowej metodą transferu flory jelitowej, po wyczerpaniu możliwości leczenia farmakologicznego.
Krystyna Dudzińska
Z-ca Dyrektora ds. Medycznych
Przewodnicząca Zespołu ds. Zakażeń
